泽库县藏医院关于第二次公开选聘第三方服务机构强化医院医保管理工作的通知

为进一步规范我院医保基金使用与管理，提升医保服务质量与运行效能，强化DRG/DIP付费管理、医保稽核监管、医保政策落地执行等重点工作，保障医院医保工作合规、高效、有序开展，经医院研究决定，面向社会第二次公开选聘第三方专业服务机构承担我院医保相关服务工作。现将有关事项通知如下：

一、选聘目的

通过引入具备专业资质与服务能力的第三方机构，协助我院开展医保政策培训、医保稽核自查、DRG/DIP付费精细化管理、医保数据统计分析、医保违规风险防控及违规问题整改等工作，全面提升医院医保管理规范化、专业化、精细化水平。

二、主要服务内容

1.协助开展国家及地方医保政策解读、院内专项培训与业务指导工作。

2.协助开展医保日常稽核、病历规范性审核、医疗费用核查及问题整改督导。

3.协助开展DRG/DIP付费数据分析、成本管控、病案质量与绩效优化工作。

4.协助完善医院医保管理制度、工作流程及标准化台账建设。

5. 完成医院交办的其他医保管理相关工作任务。

三、应聘机构基本条件

1.具有独立法人资格，持有合法有效的营业执照及相关执业资质。

2.具备医疗保障服务、医保审核、DRG/DIP管理等相关服务经验及成功案例。

3.拥有结构稳定、业务熟练的专业服务团队，熟悉国家及本地现行医保政策。

4.诚信守法经营，近三年内无重大违法违规行为及不良从业记录。

5.具备良好的服务保障能力，能够按时、保质、高效完成医院交办的各项工作。

四、报名相关要求

(一)报名时间

2026年3月30日至4月3日，逾期不予受理;

(二)报名材料

1.机构营业执照复印件(加盖单位公章);

2.法定代表人身份证复印件;

3.相关业绩证明、服务案例及资质证明材料;

4 针对性项目服务方案及报价文件;

5.有效联系方式及专职联系人信息。

(三)报名方式

应聘机构将纸质版报名材料递交至我院医保科

五、评审与聘用

医院将组织相关职能部门成立评审小组，对报名机构的资质、业绩、方案、报价、团队等进行综合评审，择优确定合作机构，签订正式服务协议，明确服务内容、服务期限、双方职责、考核标准及相关要求。

六、联系方式

联系科室：泽库县藏医院医保科

联系人：孟久多杰

联系电话：17697647275

联系地址：泽库县藏医院药浴楼一楼

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